accident d'exposition au sang : mesures à prendre
La vaccination contre l'hépatite B est recommandée pour tous les professionnels du tatouage, car ils courent un risque au moins équivalent à celui des professionnels de la santé.

Cependant, en cas de contact accidentel avec du sang, on suivra la procédure ci-contre sans délai.
1 - Nettoyer la plaie

> Nettoyer immédiatement la plaie à l'eau courante et au savon, puis rincer
> Désinfecter avec un dérivé chloré (soluté de Dakin ou éventuellement eau de Javel à 12° chlorométrique diluée à 1/10e) ou, à défaut, à l'alcool à 70° ou à la polyvidone iodée en solution dermique, en assurant un temps de contact d'au moins 5 minutes.
> En cas de projection sur le visage, rincer abondamment, de préférence au sérum physiologique sur les yeux, ou à l'eau pendant au moins 5 minutes.

2 - Noter les détails de l'accident

> date et heure du contact
> précisions sur le type de contact : quantité de liquide biologique, importance du contact (profondeur de la lésion, surface affectée, durée du contact), infection connue de la personne "source"
> description de la source du contact : instrument contaminé, personnes en cause (client, personnel, etc.)

3 - Consulter un professionnel de santé

D'autres mesures, comme un vaccin ou un traitement, peuvent s'avérer utiles. La décision d'y avoir recours sera prise par le professionnel de santé qui sera consulté pour évaluer l'exposition. La consultation doit avoir lieu le plus rapidement possible après que les premiers soins ont été dispensés.



Il est également conseillé d'avoir à disposition une procédure décrivant clairement les mesures à prendre en cas de contact accidentel avec du sang :
> La procédure doit assurer la confidentialité et le respect des droits de toutes les personnes impliquées.
> Elle doit inclure les mesures détaillées et adaptées aux conditions des personnes concernées.
> S'il s'agit d'une équipe de tatoueurs, l'un d'eux doit être nommé responsable de l'application de la procédure.
> La procédure doit préciser les coordonnées de l'établissement hospitalier le plus proche, susceptible de délivrer un conseil médical spécialisé (le recours à un service d'urgences médicales est possible 24 heures sur 24 en France).
> La procédure doit être mise à jour régulièrement (tous les ans).

Sources :
Guide du CSHPF
"Les accidents avec exposition au sang" - Fiche de gestion des risques, revue Soins n°643 (03/2000)
Annexe II de la "Circulaire DGS/DH/DRT/DSS n°98-228 du 9 avril 1998 relative aux recommandations de mise en oeuvre d'un traitement antirétroviral après exposition au risque de transmission du VIH" (Bulletin Officiel n°98/16)
Article Wikipedia : "Accident d'exposition au sang"

Page modifiée le 06/09/2007 (mise en ligne le 15/12/2002)
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